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Die Krankenkassen stehen ständig in Konfrontation mit den verschiedenen Dienstleister vom allgemeinen Gesundheitswesen, darunter Ihr/e Physiotherapeut/In. Der Grund?: Mitarbeiter in Spitäler und Praxen sollen stets effizienter, lückenlos und unter strengeren Richtlinien arbeiten, die Qualität soll nachweisbar sein und die Mitarbeiter stets auf dem neuesten Wissenstand der Medizin sein. Dazu kommen die steigende Preise von Medikamente, Versorgungsmaterial und Infrastruktur. Die Krankenkassen drängen wiederum auf Senkung der Kosten und gehen sogar auf politische Ebene, unter dem schützenden Dach des BAG.

Neuerdings erhitzen sich die Gemüter auf Ebene der Physiotherapie, denn die Krankenkassen werfen dieser Branche vor, für die Steigerung der Kosten im Gesundheitswesen stark Mitverantwortlich zu sein. Tatsächlich gab es seit 2007 ein relevanter Kostenanstieg bei den Physiotherapie-Leistungen, doch betrachtet man die Summe in Relation zu den gesamten Bruttoleistungen der OKP (obligatorische Krankenversicherung), stieg der Anteil der ambulanten Physiotherapie-Behandlungen von 2,4% auf 3,3%. Im Vergleich: die Verwaltungskosten der Versicherer beträgt rund 5%.

Dabei sind die Gründe für die Steigerung der Ausgaben für Physiotherapie nachvollziehbar und nachweisbar:

• Die Durchschnittsdauer eines Spitalaufenthalts ist deutlich kürzer als vor 15 Jahre geworden. Das führt dazu, dass die ambulante Rehabilitation durch Physiotherapeuten gefragter wurde.
• Die Ärzte haben mittlerweile "gelernt", nicht mehr so schnell auf Operationen und bildgebenden Diagnostik, welche wesentlich teurer sind, zuzuweisen. Die Kompetenzen der Physiotherapeuten sind gestiegen, dank dem "Wettrüsten" an Fortbildungen und Qualitätsnachweise seitens Physiotherapeuten. Diese Umverteilung der Kosten ist also sogar gewollt.

Dass die Physiotherapie nun als "Sündenbock" da steht, kann eher als Gegenangriff seitens der Krankenkassen gesehen werden. Denn Physioswiss verlangt seit mindestens einem Jahr eine Anpassung der Tarifstrukturen. Eine Physiotherapie-Praxis zu betreiben, hat sich in den letzten Jahren eher als ein Verlustgeschäft entpumpt für jeden, der seine Praxis auf ehrliche Weise führen will. Denn obwohl 2018 eine leichte Erhöhung vom Tarif erfolgte (und zwar erst nach 30 Jahren), reicht diese heute nicht mehr für die Kostendeckung aus, insbesondere von der Infrastruktur (Miete, Löhne der Mitarbeiter, Nebenkosten, Materialpreise, usw. sind in den letzten Jahren deutlich gestiegen). Wenn also von einer Steigerung der Physiotherapie-Kosten die Rede ist, bezieht sich das eigentlich auf die Anzahl der Behandlungen, nicht auf die Entlohnung für die einzelnen Sitzungen. Trotz der Anstrengungen seitens des Berufsverbands der Physiotherapeuten, haben die Krankenkassen mittels Verzögerungstaktiken und diverse Medienpublikationen, die den Ruf der Physiotherapie eher schädigten, die Verhandlungen verhindert. Nun schreitet das Bundesrat mit Vorschläge ein, die der Physiotherapie eher schädigen.

Schweizweit fühlen sich Physiotherapeuten um ein Jahrhundert zurückgeworfen, auf die Zeiten der Gewerkschaftler und Streikenden. Denn die Empörung ist gross. Krankenkassenversicherungen werden wie Banken betrieben: sie sind auf Gewinn ausgerichtet, und scheinbar auf Kosten der Arbeiter. Entspricht das etwa denselben Zweck, wofür diese eigentlich gegründet wurden?

_Quelllen:

• _{https://blog.zhaw.ch/gesundheitsoekonomie/2022/02/17/steigende-kosten-fuer-die-physiotherapie-wirklich-ein-grund-zur-panik-eine-frage-des-massstabs/}
• _{https://www.nzz.ch/schweiz/alain-berset-soll-ins-trockene-bringen-was-er-noch-kann-ld.1753610}
• _{https://www.physioswiss.ch/de/news/2023/tarifeingriff-klare-ablehnung-von-physioswiss}
• _{https://www.tagesanzeiger.ch/physiokosten-haben-sich-in-zehn-jahren-verdoppelt-349425671140}

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